ＰＴＳＤの診断基準

ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）の診断基準

ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）の診断基準

【Ａ】　その人は以下の２つがともに認められる外傷的な出来事に暴露されたことがある。

（１）実際にまたは危うく死ぬまたは重傷を負うような出来事を、１度または数度、あるいは
　　　自分又は他人の身体保全に迫る危険をその人が体験し、目撃し、または直面した。

（２）その人の反応は強い恐怖、無力感または戦慄に関するものである。
注：子供の場合はむしろ、まとまりのないまたは興奮した行動によって表現されることがある。

【Ｂ】　外傷的な出来事が以下の１つ（またはそれ以上）の形で再体験され続けている。

（１）出来事の反復的、侵入的、かつ苦痛な想起で、それは心像、思考、または知覚を含む。
注：小さい子供の場合、外傷の主題または側面を表現する遊びを繰り返すことがある。

（２）出来事についての反復的で苦痛な夢。
注：子供の場合は、はっきりとした内容のない恐ろしい夢であることがある。

（３）外傷的な出来事が再び起こっているかのように行動したり、感じたりする
　　（その体験を再体験する感覚、錯覚、幻覚、および解離性フラッシュバックのエピソードを含む、
　　　また、覚醒時または中毒時に起こるものを含む）
注：小さい子供の場合、外傷特異的なことの再演が行われることがある。

（４）外傷的出来事の１つの側面を象徴し、または類似している内的または外的きっかけに
　　　暴露された場合に生じる、強い心理的苦痛。

（５）外傷的出来事の１つの側面を象徴し、または類似している内的または外的きっかけに
　　　暴露された場合の生理学的反応性。

【Ｃ】　以下の３つ（またはそれ以上）によって示される、
　　　（外傷以前には存在していなかった）外傷と関連した刺激の持続的回避と、
　　　全般的反応性の麻痺

（１）外傷と関連した思考、感情、または会話を回避しようとする努力

（２）外傷を想起させる活動、場所または人物を避けようとする努力

（３）外傷の重要な側面の想起不能

（４）重要な活動への関心または参加の著しい減退

（５）他の人から孤立している、または疎遠になっているという感覚

（６）感情の範囲の縮小（例：愛の感情をもつことができない）

（７）未来が短縮した感覚（例：仕事、結婚、子供、または正常な寿命を期待しない）

【Ｄ】　（外傷以前には存在していなかった）持続的な覚醒亢進症状で、
　　　　以下の２つ（またはそれ以上）によって示される。

（１）入眠、または睡眠持続の困難

（２）いらだたしさまたは怒りの爆発

（３）集中困難

（４）過度の警戒心

（５）過剰な驚愕反応

【Ｅ】　障害（基準Ｂ，Ｃ、及びＤの症状）の持続期間が１ヶ月以上。

【Ｆ】　障害は、臨床上著しい苦痛、または社会的、職業的、
　　　または他の重要な領域における機能の障害を引き起こしている。

※参考文献：「DSM-IVｰTR　精神疾患の分類と診断の手引」　高橋三郎、大野裕、染矢俊幸/訳　医学書院

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